السمنة ... المفاهيم الخاطئة و اساس الريجيم

[وسام الدين صلاح]

السمنة

ما هي السمنة؟؟

هي زيادة في الوزن حيث تتراكم الدهون بالجسم ليثقله حتى يشكل سببا لأمراض خطيرة للجسم
و التي تكون غالبا ما يزيد عن 30 كيلوجرام / متر مربع



كيف نعرف اذا كان انا سمين ام لا؟؟

ذلك بحساب معامل كتلة الجسم و التي تساوي = وزن الجسم / طول الشخص × طول الشخص

فمثلا : اذا كان وزنك 70 كيلوجرام و طولك 1.7 متر يكون معامل كتلة الجسم = 70 /1.7 × 1.7
= 70 / 2.89 = 25.22 كيلوجرام / متر مربع
و لهذا المثال ليس سمينا فهو في حجمه الطبيعي

اما لو كان وزن 90 كيلو يكون معاما كتلة الجسم = 90 / 1.7 × 1.7 = 90 / 2.89 =31.15 اي انه سمين



لماذا نخاف من زيادة الوزن؟؟

ليس المشكلة في حجم الشخص ذاته لكنه يعيق العمليات الطبيعي التي تحدث داخل الجسم مثل التنفس فأنه يشكل ضغطا كبير على الرئة فلا يتمدد طبيعيا فيعاني من ضيق النفس مما يعيق حركته كاما ان يخزن دهون زائد في الجسم مما يعرض صاحبه لزيادة في نسب السكر و الدهون بالدم اي يمكن اي يسبب في امراض القلب المختلفة و السكر كما انه يمثل ثقلا على الأرجل و خاصة الركبة فيسبب التهاب المفاصل و هو المعروف لدي الدكاترة osteoarthritis و التي يقل كفاءة الركبة مما يسبب الام كبير اثناء الحركة او الوقوف




ما هو المفاهيم الخاطئة عندما نعمل ريجيما لخفض الوزن؟؟

1- يقول الشخص اقلل من الأكل أي نعم تقليل الأكل و الأكل بكميات صغيرة فيتم حرق السعرات الحرارية بالجسم لكن هذا خطأ جسيم فليس معني اننا نقلل من وزننا ان نضعف و نهمل لعناصر الغذائية الاساسية فهي فقط امتناع عن تناول الدهون و تقليل النشويات و السكريات لحد معين اما البروتنيات و الاحماض الامينية و الفيتامنيات فيؤخد عادي جدا عن طريق الأكل هنا لابد من اتزان الوجبة ليس تقليلها
2- يقولون سنأخذ دواء يحرق الدهون او نذهب لعمل جراحة لشفط الدهون فيقلل من وزننا و هذا خطأ لأن واقعيا لا يوجد دواء على مستوى العالم اجمع يستطيع حرق الدهون بالجسم مهما كانت فعاليته و ساذكر ملخص عن الادوة التي تفيد في هذا الشأن لكنيي اؤكد لا يحرق الدهون بالجسم
3- بعض الأخر يرفضون فكرة التخسيس من اساه على أنه امر ورائي لا دخل له فيها اي نعم قد تكون لديه بسبب الورائة لكن يمكن السيطرة عليه و تقليل من وزنه شرط ان يكون لديه الارادة و هو مقتنع ان هذا في صالحه



اساسيات التي يجب اخذه بعين الاعتبار حين الخضوع للرجيم

1- يجب حساب السعرات الحرارية في الأكل التي تتناوله فلا يقل عن حد معين و لا يزيد عن حد معين (و تلك النسب تحدده انت حسب نشاطك اليومي سواء الجسماني او العقلي)
2- يجب تقليل السكريات لكن لا تمنعه حتى يعطي لجسمك النشاط الذي يكفي حركتك فقط دون اي زيادة
3- تناول الأغذية بشكل طبيعي فكما قلت يعتبر الريجيم على النوعية و ليس الكمية فيمكن زيادة تناول الخضروات و الفواكة الغير مسكرة كما شاء
4- الحركة الحركة الحركة. فهذا هو اهم خطوة في اي نظام ريجيم فبدونه لا ينفع اي شيء فهذه هي الخطوة التي يجعل الجسم البحث عن الدهون المختزن و يحرقه لذا سأقول مجدد الحركة الحركة الحركة و كررته لأهميته




بعض النصائح و الملحوظات المهمة

1- لا يمنع استخدام المحليات البديلة للسكر مثل الاسبرتام او السكرالوز لكن بصفة عامة لا يفضل الاكثار منه
2- لا تقل اني اريد ان اخفض اكثر من 10 كيلو في اليوم او في الاسبوع فهذا لن يؤدي الا لمزيد من المشاكل
3- حاول استبدال الزيت العادي التي يستخدم في الأكل لزيوت اخري مثل زيت الزيتون لكن لا يستخدم بافراط فهي بكميات قليلة جدا في اليوم فهي تحتوي على اوميجا 3 التي تساعد لجسم من التخلص من الدهون المتراكم في الأوعية الدموية و تساعد و لو جزئيا من التخلص من الدهون في الجسم(علميا فهي تنشط الدهون الحميدة بالجسم و التي تسمي الHDL و هي المسئولة من نقل الدهون من لجسم الي الكبد ليتم هضمها و كسرها)
4- بخصوص الأدوية
ينقسم جميع الأدوية الموجودة في السوق لاربع اقسام او قد يكون خليط بينهم لزيادة المنفعة
1- قسم يقلل امتصاص الدهون فمهمة هذه الأدوية بمنع امتصاص الدهون سواء بالارتباط الكيميائي بالدهن فيصعب امتصاصها او بغلق مناف الامتصاص و كلتا الحالتين يخرج الدهون مع البراز دون اي تغيير أمثلة له في السوق المصري : شيتوكال ، زينيكال
2- قسم يقلل من الشهية فهي تعطي بجرعات أقل و يقوم بتثبيط مركز الجوع في المخ فأول ما تبادر بالأكل تحس انك ممتلئ و لا تريد ان تكمل و هدفها في النهاية تقليل الدهون التي يدخل الجسم أمثلة : ميريديا ، سيبوتريم ، ريجيتريم و هذه الأدوية لا تعطي لمن كان حامل
3- قسم عبارة عن الياف تقوم عن نزولها في المعدة بالانتفاخ و ليملئ المساحات الفارغة بالمعدة فيقلل الشهية
4- مادة طبيعية تساعد الجسم على زيادة نشاط الهضم و الحرق سواء للسكريات او الدهون و يزود نشاط الجسم ألا و هي الكروميوم هذه هي افضل دواء يساعد في الريجيم( في وجهة نظري)
و هذه العوامل ما هي الا عوامل مساعدة و ليست الأساسية فيمكنك ان تقل من وزنك دون اخذ دواء واحد و كله يعود للشخص و قدرته على سيطرة نفسه و قدرته على الحركة



المصدر: كتب علمية التي تكلمت عن الادوية و طرق التخسيس Applied pharmacology & therapeutics للكاتب Walker Edwards و من خبرتي بالحياة العملية اثناء عملي بالصيدليات و محاكاة دكاترة كبيرة في هذا المجال
و يوجد صفحة بالانجليزي تعرض ما عرضته هنا
Wikipedia - Obesity

و انا ان شاء الله حاضر لأي استفسار
اتمني للجميع صحة افضل و كل سنة و انتم طيبين

و دمتم بود

[خالد زريولي]

السلام عليكم
شكرا دكتور وسام على الموضوع المهم والقيم

سمعت بطريقة لحساب الوزن المثالي وهي عند الرجال : الوزن المثالي= الطول - 1.00
مثلا إذا كان طول الشخص 1.80 م فوزنه المثالي 80 كلغ
وبالنسبة للنساء الطول - 1.10 أي إذا كان مثلا طولها 1.60 فوزنها المثالي هو 50 كلغ.
هل هذا التناسب بين الطول والوزن صحيح أم لا أساس له من الصحة؟؟

من جهة أخرى، فقد تطرقت لمشاكل السمنة وتخفيف الوزن. ماذا في جعبتك لنا بخصوص الزيادة في الوزن؟ ^_^
وهل هناك وجبات خاصة أو طرق خاصة لذلك؟

تحياتي لك ولكل أمل
ورمضان مبارك

[وسام الدين صلاح]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

هلا بك اخي خالد

شكرا لمرورك العطر و ردك المشجع لي

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة khalid_84

سمعت بطريقة لحساب الوزن المثالي وهي عند الرجال : الوزن المثالي= الطول - 1.00
مثلا إذا كان طول الشخص 1.80 م فوزنه المثالي 80 كلغ
وبالنسبة للنساء الطول - 1.10 أي إذا كان مثلا طولها 1.60 فوزنها المثالي هو 50 كلغ.
هل هذا التناسب بين الطول والوزن صحيح أم لا أساس له من الصحة؟؟

هذه الطريقة في الاطوال العادية و عادة تكون حول 170 سم او 1.7 متر تكون هذا الكلام صحيح لكن الناس الطوال جدا قد تختلف قليلا و لهذا العلماء عند التقييم لم يقف عند الطول و الوزن فقط بل اعتمدوا على تلك المعامل التي هي في الأصل مساحة الجلد نفسه التي يغطي كل جسمك ثم مقارنته بالطولو هذا هو المقياس الأدق لكن اذا كانت طولك و وزنك ليس ببعيد عن الطبيعي فهذا الكلام صحيح

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة khalid_84

من جهة أخرى، فقد تطرقت لمشاكل السمنة وتخفيف الوزن. ماذا في جعبتك لنا بخصوص الزيادة في الوزن؟ ^_^
وهل هناك وجبات خاصة أو طرق خاصة لذلك؟

اذا كنت رفيع جدا و وزنك اقل من الطبيعي فانت من اكثر الناس حظا
ففيها نقطة في صالحك و نقطة ضدك
تلك في صالحة انك لن تتعب من الوزن الزائد و تتنفس و تتحرك بليونة احسن مليون مرة من الشخص البدين
و النقطة التي هي ضدك هي ان الكوليسترول و الدهون احتمالها الأكبر بدل ان تختزن بالجسم في طبقة الهنية تكون في الدم مما يخاف من زيادة فرص امراض القلب

و ما ينبغي ان تراعيه اذا اردت ان تزيد من وزنك هو ان تكثر من لجهون قليلا و خاصة الغير مشبعة و البروتينات الطبيعي و تكون زائدا حتى عن حركتك فلا يجب ان توقف الحركة في أي حال من الأحوال لكن بزيادة البروتينات و الدهون سيجعل الجسم تكون مساحات زيادة و استغلال تلك المواد الغذائية لتكوين طبقة اضافية

و شكرا لمرورك مرة اخري و ارجو ان تكون استفدت من هذا الموضوع

و كل عام و انت الي الله اقرب

و دمت بود

[خالد زريولي]

أهلا دكتور، وشكرا على التواصل

بالنسبة لطولي فهو 1.79 أما وزني فهو 61 كلغ. لا تقل لي لا داع لزيادة الوزن ^_^
أما عن الحركة، فأعتقد أنها السبب الاول في ذلك فأنا كثير الحركة والتنقل والأسفار..

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دكتور وسام

و ما ينبغي ان تراعيه اذا اردت ان تزيد من وزنك هو ان تكثر من لجهون قليلا و خاصة الغير مشبعة و البروتينات الطبيعي و تكون زائدا حتى عن حركتك فلا يجب ان توقف الحركة في أي حال من الأحوال لكن بزيادة البروتينات و الدهون سيجعل الجسم تكون مساحات زيادة و استغلال تلك المواد الغذائية لتكوين طبقة اضافية

دهون غير مشبعة وبروتين طبيعي..
يبدو أنه علي أن أذكرك أنني كنت من التلاميذ الذين لا ينتبهون في حصة العلوم الطبيعية ^_^

هل بالإمكان التوضيح أكثر عن الأغذية المثالية التي تحتوي هذه المواد

ولك مني التحية

[وسام الدين صلاح]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

حياك الله اخي خالد

ما قلته هو استبشار لك

فهذه اسهل بكثيير ممن يريد ان يقلل من وزنه

كل ما عليك الا ان تهتم بغذائك و تجعل الحركة على قدر الضرورة و لا يقل عن نصف ساعة في الويم على أقل تقدير

الدهون الغير مشبعة موجودة في الزيت عباد الشمس على سبيل المثال و الزبدة اما زيت الزيتون ز زيت السمك فبها دهون لكنها مشبعة
و يوجد ايضا في السوداني و اللب و اللوز
و اذا اردت الفرق بين الدهون المشبعة و الدهون الغير مشبعة فالدهون المشبعة لديها ميل للاختزال اي يسحب عوامل الاكسدة من الجسم اكثر من اكسدته
ام الدهون الغير مشبعة فهي تأكسد و هي التي تنتج كمية اكبر من السعرات الحرارية فعليك بها لكن دون اسراف
اما البروتينات فموجودة في جميع انواع اللحوم سواء لحوم البقر او الفراخ او حتى السمك
و هذا يعطي اكبر نسبة للبروتين و متنوعة
و يوجد ايضا بروتيم في بعض البقوليات النباتية يمكن الاعتماد عليها لكنها ليس متنوعة فهي لن يغني عن اللحوم الحيوانية

بس نصيحة و خصوصا مع الأكلات الدسمة اجعلها بعد صلاة التراويح لأنه يجعلك تحس بخمول

تحياتي

[خالد زريولي]

شكرا جزيلا دكتور على النصائح وعلى التجاوب السريع
أما فيما يخص الأكل في رمضان، فغن معظم أكلي تمر وحليب وما. لست من الاكولين في هذا الشهر (طبعا لا ينطبق ذلك على باي أشهر السنة ^_^)

لك مني أجمل تحية

[عبير اكوام]

السلام عليكم
جزاك الله خيرا أخي الدكتور وِســـام
موضوع قيم، له فائدة كبيرة، خصوصا وان السمنةأصبحت في هذا العصر منتشرة بشكل كبير سواء ذاك الانتشار طبيعي او غير طبيعي..
هناك بعض الادوية تسبب في السمنة أو ربما الانتفاخ لا أعلم بالضبط وأولها أدوية الربو خصوصا التي تحتوي على الكورتيزون ولا أعلم هل هناك بديل عنها..
لأن هناك بعض الحالات لا توصف لهم الا تلك الأدوية عافا الله الجميع منها.. فهل هناك مقترحات منك دكتور وسام؟؟
ولا أعلم هل كلامي عن صواب أم لا؟؟ الا انني على يقين ان تلك الأدوية تسبب انتفاخ ومشاكل في جسم الانسان .. أتمنى أن تفيدني بهذا الخصوص..

أشكر أخي خالد على شغبك هنا ^_^ لقد استفدت من اسئلتك المطروحة .. ^_^

كل عام وأنتم بخير رمضان مبارك

مني لك صادق الدعوات... أختكم عبير اكوام

[وسام الدين صلاح]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

يا هلا اختي اسعدتني بمرورك

اكيد في ادوية تتعب المعدة و يوجد دواء يزيد من حجم الشخص و هو الكورتيزون

المشكلة تكمن في انه يرسب سوائل الجسم خارج الاوعية الدموية و هو سبب هذا الانتفاخ

ذكرت هذا حتى يكون متفهم سبب الانتفاخ حتى يعرف يعكس ذلك التأثير

لكن في حالة الربو المزمن لابد من استخدام الكورتيزون مع اني شخصيا ضد استخدام المفرط لها

لكن يوجد حلول اخري بدل من اخذها بالفم مثل اقراص او كبسولات

يوجد في الصيدليات كورتيزون علي شكل بخاخات يتطلب فقط استنشاقها ليصل الي الرئة و هناك يعطي تأثيره كما يحدث اذا دهنت الكورتيزون على الجلد و ذلك يخفف من حدة الاعراض الجانبية
و اخيرا كلما استطعت تقليل من سبب الربو كان اسرع في العلاج و تقليلا لاستخدام الأدوية
فمثلا اذا كان من المدخنين يجب ان يعطي لجسمه فرصة للاقلاع عنه فهذا هو ما يسبب التهاب شديد بالرئة ليغلق منافذ التنفس
اذا كان لديه حساسية بصفة عامة فيمكنه تناول شيء مضاد للهستامين لكن بعد استشارة الطبيب المعالج
فهذا يمكن ان يساعد في تخفيف الحالة و منع الازمات باذن الله
و اذا كان الحالة شديدة فيمكن يشرب و لو كل يومين مرة كوب عرقسوس ففيها ما نطلق عليه الكورتيزنون النباتي فاعراضه الجانبية تكون اخف بكثيير من بديله الكيميائي لكن لا يغني عنه مطلقا

اشكرك للرد و التعليق الجميل

و دمتي بود

[عبير اكوام]

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة دكتور وسام

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

يا هلا اختي اسعدتني بمرورك

اكيد في ادوية تتعب المعدة و يوجد دواء يزيد من حجم الشخص و هو الكورتيزون

المشكلة تكمن في انه يرسب سوائل الجسم خارج الاوعية الدموية و هو سبب هذا الانتفاخ

ذكرت هذا حتى يكون متفهم سبب الانتفاخ حتى يعرف يعكس ذلك التأثير

لكن في حالة الربو المزمن لابد من استخدام الكورتيزون مع اني شخصيا ضد استخدام المفرط لها

لكن يوجد حلول اخري بدل من اخذها بالفم مثل اقراص او كبسولات

يوجد في الصيدليات كورتيزون علي شكل بخاخات يتطلب فقط استنشاقها ليصل الي الرئة و هناك يعطي تأثيره كما يحدث اذا دهنت الكورتيزون على الجلد و ذلك يخفف من حدة الاعراض الجانبية
و اخيرا كلما استطعت تقليل من سبب الربو كان اسرع في العلاج و تقليلا لاستخدام الأدوية
فمثلا اذا كان من المدخنين يجب ان يعطي لجسمه فرصة للاقلاع عنه فهذا هو ما يسبب التهاب شديد بالرئة ليغلق منافذ التنفس
اذا كان لديه حساسية بصفة عامة فيمكنه تناول شيء مضاد للهستامين لكن بعد استشارة الطبيب المعالج
فهذا يمكن ان يساعد في تخفيف الحالة و منع الازمات باذن الله
و اذا كان الحالة شديدة فيمكن يشرب و لو كل يومين مرة كوب عرقسوس ففيها ما نطلق عليه الكورتيزنون النباتي فاعراضه الجانبية تكون اخف بكثيير من بديله الكيميائي لكن لا يغني عنه مطلقا

اشكرك للرد و التعليق الجميل

و دمتي بود

عودة من جديد.. أخي الدكتور وســــام
سلام الله يرعاكم جميعا..

صدقاً اخي كلامك على صواب.. عرق سوس يغني قليلا عن الكورتزون الكيميائي بعد سحقه قليلا وغليه في الماء وشربه على الريق الا أنه لن يبعدنا عن الانتفاخ. .
والكرتزون يوجد باقراص وشراب كما أشرت وبخاخ أيضا الا أن مفعول الأخير ( البخاخ) لايعطي نتيجة مثل الحبوب,, فالحبوب مثلا يمكننا أخذ نصف قرص أو قرص في يوم كامل بعكس البخاخ الذي يجب أن يلازم الجيب لأي تحركات خصوصا ان كان مريض الربو يعاني منه بشدة..
ولن أخفيك.. هناك من لاينفع معه البخاخ ولا الحبوب والشراب ولا حتى الطبيعي عرق سوس.. ويتجه فورا بعد استشارة الطبيب الى إبــــرة الكورتيزون التي أحيانا تُصبح قاتلة لتأثيرها على ضربات القلب في بعض الحالات .. هذا بغض النظر الأثر الذي تتركه على يد المريض الذي لا يتخلص منه الا بعد اسبوع او أكثر حسب...
وكل ذلك يقودنا الى الانتـــفاخ ^__^
حقّــاً الحمد لله على الصحة والعافية.. من لديه الصحة والعافية فليحمد الله عليها..
وكما قال الحبيب المصطفى صلى الله عليه وسلم نعمتان مغبون عليهما (( الصحة والفراغ))
كان فقط تدخل تقبل مروري...
كن بخير. أختك عبير أكوام

[وسام الدين صلاح]

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عبير اكوام

عودة من جديد.. أخي الدكتور وســــام
سلام الله يرعاكم جميعا..

صدقاً اخي كلامك على صواب.. عرق سوس يغني قليلا عن الكورتزون الكيميائي بعد سحقه قليلا وغليه في الماء وشربه على الريق الا أنه لن يبعدنا عن الانتفاخ. .
والكرتزون يوجد باقراص وشراب كما أشرت وبخاخ أيضا الا أن مفعول الأخير ( البخاخ) لايعطي نتيجة مثل الحبوب,, فالحبوب مثلا يمكننا أخذ نصف قرص أو قرص في يوم كامل بعكس البخاخ الذي يجب أن يلازم الجيب لأي تحركات خصوصا ان كان مريض الربو يعاني منه بشدة..
ولن أخفيك.. هناك من لاينفع معه البخاخ ولا الحبوب والشراب ولا حتى الطبيعي عرق سوس.. ويتجه فورا بعد استشارة الطبيب الى إبــــرة الكورتيزون التي أحيانا تُصبح قاتلة لتأثيرها على ضربات القلب في بعض الحالات .. هذا بغض النظر الأثر الذي تتركه على يد المريض الذي لا يتخلص منه الا بعد اسبوع او أكثر حسب...
وكل ذلك يقودنا الى الانتـــفاخ ^__^
حقّــاً الحمد لله على الصحة والعافية.. من لديه الصحة والعافية فليحمد الله عليها..
وكما قال الحبيب المصطفى صلى الله عليه وسلم نعمتان مغبون عليهما (( الصحة والفراغ))
كان فقط تدخل تقبل مروري...
كن بخير. أختك عبير أكوام

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

اي نعم الكورتيزون البخاخ لا يعطي التأثير الكامل مثل الأقراص

لكنه يؤدي الغرض في النهاية

اما عند الأزمة نفسها فالكورتيزون على عكس ما تخيله معظم الناس ليس السبيل المثالي للسيطرة على ازمة الربو فهي تساعد على الوقاية فقط في حالات المزمنة لكن عند الازمة الحادة ينتقل لاستخدام اقراص و بخاخات موسعات الشعب الهوائية و التي من اشهرها و اكثر منتشرا هي فنتولين و اسمها العلمي سالبوتامول salbutamol و الراحة التامة و اعطاء فرصة جيدة للتنفس ربما يضطر الحالة لنزع كل ما حول رقبته او وضع انبوبة اكسجين و عندئذ يكون في المستشفي

يوجد نصيحة يمكن ان يتبعها ربما يساعده على الاستجابة السريعة للدواء و تقليل فرص الاصابة بالازمات و هي ان يقوم بتمرين للرئتين يوميا

و ذلك بالجلوس مستقيما و يميل بصدره على ظهر كرسي يكون امامه ثم ياخذ نفس طويلا ثم يكتمه لأطول فترة يمكن استحمالها فينفس عن الهواء المكبوت ثم ياخذ نفسا عميقا اخري و يكرر تلك العملية لربع ساعة يوميا على الأقل

فائدة هذه التمرين انه يختزن ثاني اكسيد الكربون بكميات كبيرة داخل الرئة فيسبب في ارسال رسائل نبضية عبر الاعصاب الي المخ ليحفز الرئة على زيادة انقبضاته و ابساطه مرة اخري و بالتالي يزيد مقاومة الرئة لضيق النفس

نقطة اخيرة لمن يعاني من اي تأثير من اثر الكورتيزون يمكنه ان يتناول مدرر للبول مثل Lasilactone او ما يعادله خارج مصر فهذه يتخلص من السوائل الموجودة خارج مجري الدم و يقلل من الضغط على الاوعية الدموية و هذا يعكس مفعول الكورتيزون بالاوعية الدموية نوعا ما

لكن عليه مراقبة ضغطه الدم اولا

و اتمني له دوام الصحة و العافية و يعافي الناس من جميع الامراض

و دمتي بود